15+ Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba, Belum Menikah, dsb.

contoh surat pernyataan
ilustrasi oleh dribbble.com

Contoh Surat Pernyataan – Surat pernyataan sering digunakan sebagai salah satu syarat untuk pendaftaran sebuah event penting yang bersifat resmi.

Berkas tertulis seringkali digunakan untuk persyaratan dalam pendaftaran sebuah event yang bersifat resmi. Salah satu berkas tertulis tersebut adalah surat pernyataan diri. Oleh karena itu, kita akan membahas secara tuntas apa itu surat pernyataan diri beserta contohnya.

Pengertian

Sebelum membuat surat pernyataan, kita perlu mengenal terlebih dahulu apa itu surat pernyataan diri. Pada dasarnya, surat pernyataan adalah surat yang ditulis oleh seseorang yang berisikan identitas diri beserta keterangan mengenai pernah atau tidaknya melakukan suatu hal.

Selain itu, surat pernyataan juga dapat menerangkan kesediaan atau kesanggupan penulis untuk melakukan suatu hal tanpa adanya campur tangan orang lain.

Biasanya, surat keterangan haruslah disertai dengan materai tempel. Hal ini ditujukan agar keterangan yang ditulis oleh penulis benar-benar dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya.

Tujuan Surat Pernyataan

Adapun surat pernyataan dibuat dengan maksud atau tujuan yang jelas. Tujuan dari surat pernyataan secara umum adalah untuk memberikan sebuah keterangan mengenai sebuah hal oleh satu puhak kepada pihak lainnya.

Namun, ada beberapa tujuan lain dalam pembuatan surat pernyataan. Tujuan tersebut adalah :

  1. Sebagai pelengkap syarat pemberkasan untuk melewati masa pendidikan atau masa kerja di instansi tertentu.
  2. Memberikan keterangan terkait bawahan.
  3. Memudahkan dalam penyeleksian isi surat yang masuk.

Contoh Surat Pernyataan

Berikut merupakan kumpulan contoh surat pernyataan agar kalian dapat lebih mudah memahami tentang surat pernyataan.

Surat Pernyataan Tidak Memakai Narkoba

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Rudi

Alamat: Karang Asem

No KTP: 357990976899

dengan ini menyatakan bahwa saya:

1. Sama sekali tidak pernah terlibat penggunaan narkotika atau zat adiktif lain.

Baca juga:  Daftar Harga, Ukuran, dam Merek Kasur Busa Terjangkau dan Berkualitas [TERBARU]

2. Sama sekali tidak pernah terlibat dalam kegiatan untuk menggunakan, memasarkan atau menyebarluaskan narkotika.

3. Tidak pernah  diberhentikan atau dipecat dari status sebagai pegawai di instansi saya bekerja sebelumnya.

4. Tidak terlibat  aktivitas partai politik baik sebagai anggota maupun sebagai pengurus.

Demikian surat pernyataan ini saya  buat dengan sebenar-benarnya sebagai persyaratan untuk mengikuti Tes Masuk Sekolah Pelayaran . Saya bersedia menerima konsekuensi hukum apabila pernyataan diri ini di kemudian hari terdapat kesalahan.

Yogyakarta, 12 Oktober 2015

Rudy

(tanda tangan di atas Materai):

Surat Pernyataan Tidak Bekerja

SURAT PERNYATAAN BELUM BEKERJA

Saya, yang bertandatangan dibawah ini :

Nama                                     : …………………………………………………………….
Jenis Kelamin                      : …………………………………………………………….
Tempat, Tanggal Lahir        : …………………………………………………………….
Warga Negara                      : …………………………………………………………….
Agama                                  : …………………………………………………………….
Pekerjaan                              : …………………………………………………………….
No. KTP                                 : …………………………………………………………….
Alamat                                    : …………………………………………………………….

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya hingga saat ini belum bekerja.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Apabila dikemudian hari surat pernyataan ini tidak benar atau keterangan yang saya berikan palsu, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku tanpa melibatkan pihak Kelurahan ……………….. atau Pihak Kecamatan ………………

………….,……………………………….

Yang Mengetahui,                                                                       Yang Menyatakan,

Saksi I            : …………………..                                                         [materai 6000]

Saksi II           : …………………..                                                 ………………………………

Surat Pernyataan Hutang

SURAT PERNYATAAN HUTANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rudy
No. KTP : 7654383872772112
Alamat : Jalan Mangi 67 Surakarta

Dengan ini menyatakan:

  1. Bahwa, pada tanggal 27 April 2017 saya telah meminjam uang kepada saudara Abdul Rosyid sebesar Rp. 30.000.000 (tiga puluh juta rupiah) dan berjanji  mengembalikan pinjaman tersebut dalam jangka waktu 60 (enam puluh) hari atau jatuh tempo pada tanggal 28 Juni 2017;
  2. Bahwa, jika pada saat tanggal jatuh tempo tersebut saya belum mengembalikan pinjaman saya kepada saudara Abdul Kodir;
  3. Bahwa, dengan ini saya memohon keringanan kepada saudara Abdul Rosyid supaya diberi perpanjangan waktu untuk dapat melunasi pinjaman hutang saya. Batas waktu untuk 60 (enam puluh hari) lagi atau jatuh tempo pada tanggal 27 Agustus 2017;
  4. Bahwa, jika saya tidak bisa melunasi pinjaman  sesuai dengan tanggal perpanjangan waktu untuk pelunasan hutang, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan hal tersebut secara hukum.
Baca juga:  Daftar Harga Lantai Kayu Atau Parket Terbaru + Biaya Pemasangan

Demikian surat Pernyataan ini saya buat tanpa adanya unsur paksaan maupun tekanan dari berbagai pihak.

Medan, 17 Juni 207
Ttd

Irwansyah:

Surat Pernyataan Kepemilikan Harta
Surat Kepemilikan Harta
Surat Pernyataan Kesanggupan
Contoh Surat Kesanggupan
Surat Bebas Narkoba
Surat Bebas Narkoba
Surat Pernyataan Kelakuan Baik
Surat Kelakuan Baik
Surat Pernyataan Belum Menikah
Surat Pernyataan Belum Menikah
Surat Pernyataan Melanjutkan Pendidikan
Surat Pernyataan Kesanggupan
Surat Pernyataan Sekolah

KOP SURAT
SURAT KETERANGAN
NO. : B.11-00056/TU/KET/IV/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sri Kulastmi, Mpd
Jabatan : Kepala Sekolah
NIK : 777766665554444

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Amin Hermansyah
Nama Ayah : Ismail Habibi
Alamat : Jalan Jambu Mente No 14 Bali

Adalah benar-benar siswa kelas 8A SMAN 4 Bali

Demikian surat keterangan dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bali, 16 April 2015
Hormat kami,
Kepala Sekolah

Wahyuningsih, Mpd
NIK: 777766665554444:

Surat Pernyataan CPNS
Surat Pernyataan CPNS
Surat Pernyataan Kerja Sama
Surat Pernyataan Kerjasama Usaha
Surat Pernyataan Non PKP
Surat Non PKP
Surat Pernyataan Keaslian Dokumen
Surat Keaslian Dokumen
Surat Keterangan Tidak Mampu
Surat Keterangan Tidak Mampu

Demikian beberapa contoh surat pernyataan yang umumnya digunakan. Semoga dapat bermanfaat bagi kalian semua.

Menyukai hal berbau sains dan teknologi. Menyelesaikan studi fisika material di Universitas Diponegoro.

Be the first to comment

Leave a Reply